TBI（歯磨き指導）改革

皆さんこんにちは、栃木県宇都宮市にあります「おだいら矯正歯科」院長のおだいらです。

さて、歯磨きの練習をして指導することをTBIと言います。

主に歯科衛生士さんの仕事になり、矯正治療中にむし歯にならないためにとても重要です。これまでおだいら矯正歯科での流れは、検査結果の説明の日に唾液検査で得た情報を元に1回目のTBI（歯磨き指導）を行い、その約1週間後に復習でTBIの2回目、さらに、装置を装着しましたらその直後に装置がついた状態でのTBIを行い、さらにさらにその約1週間後にちゃんと磨けているかの確認のTBIチェックと言った流れで、一人に合計4回の歯磨き指導を行ってきました。

結構回数としては多い方だと思います。

できるだけのことをやってきたつもりでいたのですが、年末によく患者さんをご紹介していただける一般歯科の先生から電話をいただき、患者さんにむし歯ができているとお叱りを受けました（泣）

一般歯科の先生からしたら紹介した患者さんにむし歯ができていたら怒るのは当然だと思いますし、それをこちらに言っていただけるのはとてもありがたいことだと思います。

そこでおだいら矯正歯科ではスタッフ全員で数回スタッフとミーティングを開き、どうやったらむし歯になる患者さんを減らせるか真剣に考えました。

TBI（歯磨き指導）のやり方の見直しや、どうやったらスタッフ全員で状況を共有化できるか、時間をどうやって確保するかなどを話し合い、TBIの一連の流れを変更致しました。

今後の流れとしてはまず、検査結果の説明の日に唾液検査で得た情報を元に1回目のTBIは全員に行い、そこで2回目が必要な患者さんと必要ない患者さんにふるい分けします。

きちんと磨けている患者さんは次の歯磨き指導は装置を付けた日に行い、できていなかった患者さんは2回目、3回目、4回目とできるようになるまで練習をします。

何回も練習する患者さんにはチャート表を作成し、歯科衛生士のスタッフがその日の練習の状況やどのくらい磨けていたかを記入していきます。